教师资格认证体检表

一、体检者基本信息

姓名：[XXXXX]性别：男出生年月：XXXX年XX月证件号码：XXXXXXXXX联系电话：XXXXXXXXX

二、既往病史

在既往病史一栏中，体检者需如实填写自己过往的健康状况，包括但不限于心脏病、高血压、糖尿病、传染病等疾病。如有任何既往病史，请在体检前告知医生，以便进行必要的检查和评估。

三、身高体重

身高：XXXXXXcm体重：XXXXXXkgBMI指数：XXXXXX(参考值：XX-XX)根据身高和体重计算得出的BMI指数在参考范围内，表示该体检者的身高和体重比例适中。

四、视力听力

视力：左眼XX，右眼XX听力：正常体检者的视力和听力均正常，能够满足日常工作和生活的需要。

五、肝功能检查

谷丙转氨酶：XXXXXXU/L(参考值：XX-XX)谷草转氨酶：XXXXXXU/L(参考值：XX-XX)总胆红素：XXXXXXumol/L(参考值：XX-XX)体检者的肝功能检查结果均在正常范围内，表明肝脏功能正常。

六、胸透心电图

胸透结果：正常心电图结果：正常胸透和心电图是评价心肺功能的重要手段，体检者的胸透和心电图检查结果均正常，表示心肺功能良好。

七、其他常规检查

血常规检查结果：各项指标均在参考范围内，表明体检者血液系统正常。尿常规检查结果：各项指标均在参考范围内，表明体检者泌尿系统正常。