学生留校安全责任书

为了确保学生留校期间的人身安全，明确安全责任，增强安全意识，学校、学生、家长共同协作，确保留校学生安全无虞，顺利完成学业，特定本责任书。

一、经学生本人申请，学校同意，学生留校期间严格遵守学校各项安全制度和作息时间，按照学校安排的时间和地点自习，不允许擅自改变。

二、学生留校期间凡发现有违纪、违规、违法行为或违反社会公德的现象，一切责任由该学生本人负责，学校将依据有关法律、法规进行处理。

三、学生留校期间要遵守宿舍管理规定，严禁夜不归宿；不得在宿舍内抽烟、喝酒、喧哗、打闹；不允许使用蜡烛、蚊香等明火；不得随意挪动消防设施，发现火灾及时报警并迅速组织扑救。严禁任何人员到江、河、湖、海等水域游泳。

四、学生留校期间应注意安全用电，不乱接电线，不私自使用电炉、电热杯等大功率电器。如发生意外事故，应立即切断电源并保护好现场，任何人都有义务为事故发生地报警求援。

五、学生留校期间要爱护公共财物和公共设施，损坏照价赔偿。

六、严禁学生到校园内施工场地玩耍、游戏或自行到校外爬山、钓鱼等，由此造成的意外伤害由学生本人负责。

七、学生因事外出必须履行请假手续，填写请假条，经值班教师签字同意后，方可离校。擅自外出或改变外出时间，造成意外事故，责任自负。

八、本责任书自XXXX年XX月XX日起至XXXX年XX月XX日止有效。本责任书一式两份，学校与学生各执一份，具有同等法律效力。

学校（盖章）：XXX

校长（签字）：XXX

XXXX年XX月XX日

学生（签字）：XXX

家长（签字）：XXX

XXXX年XX月XX日